kuduktumus

Федот Тумусов

22 мая 2017

F
Правительство раскритиковало алтайский законопроект о принудительном лечении людей с ВИЧ. И правильно сделало: я выступал против этого документа сразу после его внесения в Думу.
Я понимаю депутатов, которые хотят решить любую проблему поскорее и попроще. Казалось бы — вот есть больные, вот они не лечатся — давайте их заставим. Но стоит хотя бы на секунду задумываться и вспомнить, что вы обсуждаете это не на лавочке во дворе, а в парламенте, и станет понятно, что простые решения — наиболее опасные.
Вот аргументы правительства, почему законопроект принимать нельзя. Во-первых, он потребует новых расходов бюджета, хотя алтайские депутаты утверждают, что нет.
Во-вторых, в мировой практике принудительное лечение от ВИЧ если и применяется, то крайне редко и никогда не приводит к успеху.
А «в-третьих» я уже добавлю от себя: как я и писал зимой, сама идея такого насильного лечения абсурдна, так как ВИЧ вылечить (пока) нельзя, можно лишь не допускать развития болезни. Значит, вы или вводите пожизненное заключения для больных, либо зачем-то запираете их на месяц-два в больнице, а потом все начинается вновь.
И это уже не говоря о том, что никаких юридических оснований для лишения свободы больных не существует.
Так что у сложных проблем нет простых решений. Такой грустный, но необходимый лозунг мы должны взять на вооружение. Хорошо, что и в правительстве это понимают.

И еще одна законодательная инициатива в духе «все говорят». На этот раз Виталий Милонов (конечно, «Единая Россия») написал, как надо наказывать магов, колдунов и экстрасенсов.

Вынужден еще раз повторить: Государственная Дума и пиар — это разные вещи.

Давайте просто посмотрим на положения «законопроекта». Сначала депутат предлагает наказывать за магические услуги в статье о незаконной медицинской деятельности (235 УК РФ).

Потом пишет, что к «магическим услугам» относятся «диагностика и воздействия на человека, его здоровье, духовный мир, имущество».

Где имущество, а где медицина? Я уже не говорю о том, что в законе — и особенно уголовном — нельзя употреблять выражения наподобие «духовного мира», потому что никакого строгого определения у них нет.

Не буду касаться других моментов документа, достаточно и этих.

Впрочем, не  спорю, сама по себе проблема регулирования «магических услуг» существует. Это и вопрос налогообложения, и вопрос рекламы, и безопасности граждан, которые идут к различным волшебникам вместо врачей.

Но сначала нужно четко определить, что мы понимаем под «магическими услугами»: есть, скажем, гадание на картах, а есть лечение рака заговоренной водой — последствия, как мы понимаем, будут принципиально разными.

В нынешнем же законопроекте все свалено в одну кучу, причем предлагается не регулировать эту отрасль, а сразу — сажать, не  попытавшись разобраться и отделить зерна от плевел.

Наконец, зачем вообще здесь нужна новая уголовная квалификация, когда уже существует наработанная практика — например, по  статье «Мошенничество»?

В очередной раз актуальная тема дискредитируется безответственным подходом.


Наши граждане рассказали ВЦИОМу, что почти поголовно занимаются физкультурой. 76% занимаются, а 24 процентам, наверное, стыдно. На 15% больше россиян стали заниматься, чем в прошлом году, кстати.

Они, конечно, молодцы — те, кто занимаются и те, кто только собирается это делать. Здоровый образ жизни и  физкультура — и не надо никаких лекарств и походов в поликлинику.

Вот только  все такие опросы имеют одну особенность. Спросите, знает ли опрашиваемый английский — и он, отводя глаза в сторону, ответит «Yes».

Был ли на последнем субботнике? — Конечно!

Ходит ли на выставки? — Само собой.

Люди никогда не хотят казаться хуже других, и если в обществе есть устоявшееся представление «как правильно», будут хотя бы на словах стараться ему соответствовать.

Так что главная мысль, которую мы можем вынести из опроса ВЦИОМа, проста: мы все знаем, что здоровый образ жизни — это важно. А кто покупает в магазинах все эти сотни тысяч бутылок, кто набирает вес перед телевизором и последний раз был в спортзале никогда — это вопрос уже совсем другой.

В общем, начать заниматься физкультурой с понедельника — это наше национальное обещание.

А впрочем, судя по тому, что часть моих помощников активно начинает заниматься физкультурой, да  и я сам после Нового года регулярно хожу в спортзал и на ходьбу, то нельзя исключать, что на этот раз россияне с  социологами были честны.

Центр разработки национальной алкогольной политики требует запретить показ по телевидению «распития алкоголя» с 6 до 23 часов. Предложение уже направлено в правительство, дальше может последовать законопроект и его рассмотрение Думой.

Что тут можно и нужно сказать: алкоголизм — это плохо. Но  популизм — плохо тем более. Я не знаю человека, который пристрастился бы к  алкоголю, посмотрев «17 мгновений весны». Не знаю тех, кто бы спился, увидев «Особенности национальной охоты».

В конце концов, зачем останавливаться на телевидении? Запретите уже, наконец, «Преступление и наказание»: там вам и алкоголизм, и проституция, и  убийство с самоубийством. И дальше, дальше, везде, от «Илиады» до Универсиады, — запретить все и везде.

Только вот это никак не поможет, и все мы это прекрасно понимаем.

Вновь глупыми предложениями дискредитируют важную идею здорового образа жизни. И когда в следующий раз будет внесена какая-либо разумная и правильная инициатива, мы услышим от ее критиков: «Ага, а еще по телевизору запретить». И ответить будет нечего.

Услужливый популист опаснее врага.

16 мая 2017

Лукавая цифра

Только вчера я радовался статистике Минздрава о снижении числа заболеваний ВИЧ (хотя и говорил, что снижение очень относительное). А сегодня уже разгорелась дискуссия вокруг цифр.

Минздрав говорит — снижается число заболевших (важно — не болеющих, а именно заболевших, то есть огромный прирост все равно идет). А глава Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский утверждает обратное. По его данным, увеличивается год от года и число заболевших.

Покровский: рост в 2016 году на 5,3%.
Минздрав: снижение на  15%.

Минздрав объясняет убедительно: его статистика основана на установленных диагнозах, а данные Вадима Покровского — на порой неточных лабораторных анализах.

Хочется верить, что все так и есть, но вот цифры заболеваемости ВИЧ уже конкретно по Якутии: в 2016 году рост на 4% к прошлому году. Это Роспотребнадзор, снижения он не видит. Больны каждые 15 человек из ста тысяч.

Главное, что у государства по-прежнему нет цельной и внятной политики по борьбе с эпидемией. Для начала нужно ее признать — это раз. Два — поддерживать НКО, борющиеся с ней. Три — финансировать медицину и терапию ВИЧ. Увы, но пока ни один из этих пунктов не выполняется.

Министр здравоохранения отчиталась об успехах по борьбе с ВИЧ в России. По ее словам, в прошлом году впервые за последнее время сократился прирост больных. Правда, сокращение очень условное: было больше 100 тысяч, стало плюс почти 87 тысяч.

То есть больных не стало меньше, их число просто стало увеличиваться медленнее.

При этом попытки справиться с эпидемией по-прежнему лишь в планах. По факту терапией охвачены лишь 40% от  выявленных больных. В идеале будут 90%, но этот идеал настанет не в этом году.

А значит, эпидемия продолжится, и  тут мало утешают слова о том, что в России ведутся разработки лекарств против ВИЧ, что расшифровывается его геномный код. Конечно, эта работа чрезвычайно важна на будущее, но вот здесь и сейчас умирают люди. Заболевают — в огромных количествах. Просто представьте себе эти сто тысяч в год — население небольшого города.

Мы не можем ограничиваться только лишь лечением. ВИЧ — проблема социальная, связанная прежде всего с  наркоманией. Поэтому нужно думать о  социальной работе, о том, чтобы поддерживать благотворительные фонды, которые пока у нас признаются иностранными агентами.

Чтобы идти на улицы и работать там, а не ждать, пока больной сам пройдет диспансеризацию. И наивной пропагандой здорового образа жизни тут ничего не  сделать. Можно устроить хоть десять забегов против ВИЧ, как сейчас и  планируется, но болезнь это не остановит. К сожалению, средства крайне оторваны от цели, хотя слова главы Минздрава все же дают робкую надежду.

Вчера правительство одобрило законопроект о телемедицине, так что сохраняется высокая вероятность того, что закон мы  успеем принять до конца весенней сессии, то есть до середины лета.

«Дистанционные консультации врачей — адекватная мера для улучшения доступности медицинской помощи, рассказал РБК член комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов. Главное — разграничить, в каких случаях телемедицину применять можно, а в каких лучше обратиться к врачу лично или вызвать скорую помощь».

На самом деле, акценты нужно даже усилить. Не  просто «адекватная мера», а для России (и особенно — для Севера) — жизненно необходимая. Одно дело, когда в Москве телемедицинские пункты, которые собираются открывать в торговых центрах, кажутся уже избыточными, в конце концов, поликлиники тут близко.

И совсем другое — когда до ближайшего врача нужно проехать десятки, а то и сотни километров, причем зачастую — по  бездорожью. Как говорится — почувствуйте разницу.

Так что чем скорее законопроект об удаленных медицинских консультациях будет принят — тем лучше. Мы должны наконец перестать искать здесь лазейки, прикрываться «информационными услугами» и прочим. Мы живем в XXI веке и должны идти в ногу со временем, а не оставаться на уездного врача в бричке из текстов молодого Булгакова.

Все обсуждают очередной законопроект «космического масштаба и космической же глупости», как прекрасно в свое время сформулировал Булгаков. На этот раз — налог на «малодетность».

Достаточно лишь  бегло взглянуть на статью в «Известиях» (на сам законопроект посмотреть невозможно), и становится понятно, что это чистый пиар, направленный лишь на то, чтобы взбудоражить общественное мнение.

Ясно, что «демографические предложения», среди которых есть и разумные вещи наподобие учета воспитания ребенка в качестве трудового стажа, писались как раз ради «бомбы» в виде налога. СМИ растащили именно эту деталь — эффект достигнут.

Между тем, очевидно, что документ, даже если он существует на самом деле, реализован быть физически не может.

Массовая выдача различных бонусов, строительство целых городов для многодетных семей, огромные социальные пособия: это уровень не закона, а глобального национального проекта, требующего не только экономических оснований, но и масштабной переделки законодательства. Естественно, что ни о чем подобном речи не идет.

Но вот, что плохо: пусть автор получает свой пиар — не жалко. Жалко, что здравые идеи социальной поддержки семей дискредитируются такими предложениями, где свалены в кучу и разумные вещи, и откровенно вредные и непроходные. Я давно выступаю за то, чтобы матери получали зарплату за то, что воспитывают детей: это серьезная работа, ничуть не меньшая, чем труд офисных сотрудников и т. д.

Однако на пути к этому мы должны серьезно перестраивать экономику, тщательно взвешивать риски. Теперь же противники социального государства, которых в правительстве хватает, смогут взять нынешний «законопроект» и сказать: неужели нам нужна эта глупость? И как потом доказать, что зерна нужно отделять от плевел, а анонимные «эксперты» принципиально отличаются от заслуженных ученых?

Так что не бойтесь налога на малодетность — это нереализуемая глупость. Бойтесь пиарщиков — они куда опаснее.

Россия начинается с семьи. С каждой семьи, с каждого из  нас. И сила России — в силе каждой семьи, села, района, города, области, края, республики!

Патриотизм начинается не с гордости за свою страну. Патриотизм начинается со стыда и желания что-то в этой стране исправить. Нельзя путать женщину и Родину. Это женщину можно любить такой, какая она есть. А  Родину нужной такой, какая она должна быть.

Извините за эти банальности, но они первыми приходят в голову, когда я вижу сегодняшний опрос «Левады», согласно которому 67% россиян гордятся страной.

Начинаешь читать, чем именно, и понимаешь, что что-то не так и  не то. Здравоохранением гордятся 2%. Экономикой — 3%. Образованием — 5%.

Так в чем же повод для гордости? Большинство (75%) испытывает, как Суворов, испытывает восторг просто от того, что россияне. 40% — от того, что у нас есть нефть и  история.

И вот не могу не спросить: а какая заслуга на в том, что мы россияне или в том, что у нас есть нефть и Кремль? Что именно мы сделали для этого? Очевидный ответ — ничего. Повезло, совпало, сложилось.

Как раз мы сами влияем на медицину, образование и экономику. И вот тут поводов для гордости не  находится.

Я бы очень хотел, чтобы мы все осознали это: не нужно гордиться тем, что сделано не нами. Это не гордость, а повод для дальнейшего развития. А  гордость — она должна зависеть от нас самих. Вот я что-то то сделал — и горжусь. Чего-то сам добился, что-то смог такое, чего не смогли другие. Давайте стремиться к этому, иначе даже нынешних поводов для гордости однажды не останется, ведь  зачем нефть, если некому лечить, зачем история, если некому ее преподавать?

И давайте всегда помнить, что сила России — в силе каждой семьи. И гордость за страну тоже должна начинаться с гордости за свою семью.

Мне не нравятся участившиеся в последнее время разговоры о борьбе с безработными. Сначала появляются сообщения о том, что их будут лишать медицинской помощи — Минздрав, к его чести, это опровергает. Теперь встает вопрос о том, что им нужно запретить выезжать за границу — это предлагает коллега из Совета Федерации Валерий Рязанский.

Мотивы у него благие: вывести людей, получающих «черную» зарплату, из тени. Заплати налоги и уезжай спокойно. Но здесь возникает другой вопрос: как можно отличить человека работающего и не платящего налогов, от  человека, на самом деле не работающего? Если мать воспитывает детей — ей нужно запретить выезжать с ними за границу?

Если человек не может найти работу, но его зовут, допустим, поработать в соседнюю страну — ему теперь будет нельзя?

Если россиянин просто болеет, но не оформляет себе больничный, потому что опять-таки не работает — выехать на лечение для него окажется невозможным?

Я привел лишь три примера, первые пришедшие в голову, их, на  самом деле, куда больше.

У государства нет никакой возможности отличить людей неработающих от людей, работающих нелегально. Так что либо нужно открыто признать борьбу с «тунеядцами», как в Белоруссии, и готовиться к массовым протестам, или оставить эти предложения и заняться разъяснительной работой.

Платить налоги должно стать выгодно: потому что только в этом случае человек зарабатывает себе на пенсию. Чтобы россияне это поняли, они должны в пенсию поверить. Это раз. Два — зачастую не работники хотят получать зарплату в конверте — к этому их вынуждают работодатели, которым так выгоднее. Но страдать будут не они, а наемные сотрудники, у которых нет иной возможности прокормить семью. Это справедливо? — Нет. Получается, что мы защищаем интересы капитала, зачастую — крупного, в ущерб всем остальным людям.

Государство в экономике должно создавать условия, а не проблемы. Из этого и нужно исходить.

Самое обсуждаемое

Популярное за неделю

Сегодня в эфире